Via il peso dell’obesità.

Dal punto di vista fisico sono numerose le complicanze patologiche indotte dall’obesità. L’usura prematura delle cartilagini articolari, causa di artrosi, complicanze cardiocircolatorie come l’ipertensione arteriosa, l’arterosclerosi ed un aumentato rischio di infarto. L’obesità dovrebbe essere quindi eliminata sia per riacquistare le migliori condizioni fisiche, sia per evitare una serie di patologie concomitanti, come quelle succitate che danno luogo anche a problemi psicosociali di grande rilievo. Secondo molti studi, il 90% degli individui affetti da obesità, che segue un programma di dimagrimento, non perde peso in modo significativo e duraturo. Il fallimento della dieta e della terapia comportamentale determina lo scoraggiamento e l’abbandono del trattamento con l’inevitabile ripresa in poco tempo dei chili perduti. Nelle persone con obesità molto grave e per quelle con obesità meno grave, ma con complicanze serie o pericolose per la vita, sono indicati i trattamenti quali il palloncino intragastrico e la chirurgia dell’obesità, che produce un importante calo ponderale in grado di mantenersi nel tempo.

IL PALLONCINO INTRAGASTRICO (Programma BIB)

Il trattamento consiste nel posizionamento nello stomaco per via endoscopica, di un palloncino morbido in silicone che viene riempito con soluzione fisiologica. Esso, occupando volumetricamente spazio all’interno dello stomaco, ha lo scopo di indurre la mancanza di appetito ed un senso di sazietà precoce durante il pasto. Il palloncino viene rimosso dopo 6 mesi. Si tratta, pertanto, di un trattamento temporaneo ed efficace se associato a programmi dietetico-comportamentali. Il paziente, dimagrendo facilmente, acquisisce sicurezza in se stesso e fiducia nel programma dietetico, venendo ad interrompersi il circolo vizioso che tende a perpetuare l’obesità stessa. Esso può essere utile, inducendo un dimagrimento nelle obesità di alto grado, come preparazione per l’intervento chirurgico del bendaggio gastrico.

IL BENDAGGIO GASTRICO

Consiste nel ridurre il volume dello stomaco posizionando, nella parte alta di esso, un anello di silicone la cui superficie interna contiene un palloncino gonfiabile collegato attraverso un sottile tubicino ad un serbatoio sottocutaneo. Lo stomaco viene ripartito in due tasche: la superiore del volume di 15-20ml riceve gli alimenti e comunica con lo stomaco sottostante attraverso uno stretto passaggio il cui diametro è modificabile mediante il dispositivo impiantato. In qualsiasi momento, attraverso il serbatoio sottocutaneo, è possibile variare il diametro dell’anello e quindi il passaggio degli alimenti dalla tasca allo stomaco sottostante.
Un modico quantitativo di cibo è sufficiente per riempire la tasca superiore. Lo svuotamento di tale tasca si effettua lentamente tanto che non è possibile, senza procurare fastidio e perfino dolore o vomito, forzare ulteriormente l’assunzione di alimenti. Bisogna tenere presente, in ogni caso, che la sensazione di sazietà avviene attraverso meccanismi molteplici e complessi, anche di tipo psicologico e non si accompagna sempre e necessariamente al riempimento della tasca gastrica.
I vantaggi di tale metodica consistono nella semplicità dell’intervento con limitati rischi operatori, nella conservazione dell’integrità anatomica dello stomaco che consente la totale reversibilità, con la semplice rimozione del dispositivo.
Inoltre la possibilità di regolazione dell’anello consente un dimagrimento progressivo e graduale.

L’intervento avviene in anestesia generale, ha la durata di circa 2 ore a seconda delle difficoltà dovute alla dissezione ed al grado di obesità. L’alimentazione viene ripresa il giorno dopo, il dolore post-operatorio è trascurabile e il paziente può essere dimesso dopo 2 o 3 giorni dall’intervento. All’uscita viene consegnato al paziente un opuscolo con il regime dietetico da seguire. I pasti devono essere equilibrati e non troppo abbondanti. Normalmente la prima regolazione dell’anello avviene dopo 4 settimane. L’obiettivo è una perdita di peso distribuita nel corso di 1 anno pari all’80% del surplus ponderale. Durante questo periodo il paziente deve essere seguito sia sul piano psicologico che nutrizionale. Il sostegno psicologico può essere indispensabile in relazione ai grandi cambiamenti delle abitudini alimentari ed alla modificazione dell’aspetto corporeo che ne consegue.

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Sull'argomento vedi anche: FAQ (risposte alle domande più frequenti) Costi dell'intervento Possibilità di finanziamento