La tossina botulinica ha un'azione specifica di blocco del rilascio dell'acetilcolina a livello delle giunzioni tra nervi motori e muscoli striati. L'effetto che ne deriva è il blocco del muscolo sul quale la tossina viene applicata.

La tossina blocca selettivamente il muscolo sul quale viene iniettata in piccolissime dosi. L'effetto sulle rughe è perciò indiretto, infatti il farmaco non serve a riempire le rughe come i classici fillers.

Il blocco selettivo dei muscoli permette di eliminare le rughe in modo sicuro, controllabile e reversibile.

La tossina botulinica viene iniettata in dosi minime all'interno dei muscoli da bloccare con una siringa dotata di un piccolissimo ago.
Si riducono così al minimo la possibilità di diffusione alle aree circostanti con il rischio di effetti indesiderati.

La sede adatta all'iniezione di botulino è quella delle rughe glabellari, situate alla radice del naso e provocate dalla contrazione del muscolo procero.
Le altre sedi di infiltrazione possono essere le cosiddette "zampe di gallina" al lato degli occhi e le rughe della fronte.

Viene usato con successo anche nelle rughe periorali (attorno alle labbra) e sul collo.

Il blocco dei muscoli e la scomparsa delle rughe avvengono gradualmente dopo circa 4 giorni.

Dopo l'infiltrazione e si può tornare immediatamente alle normali attività. Raramente possono comparire dei piccoli ematomi che si possono facilmente coprire con adatti correttori.

L'effetto della tossina è temporaneo. Il trattamento deve essere ripetuto dopo 4-6 mesi.
Il blocco dei muscoli non è mai totale. La diminuzione dei movimenti non è mai innaturale se il trattamento viene eseguito da un operatore esperto. L'effetto sarà quello di un viso disteso e più rilassato. La contrazione dei muscoli riprende gradualmente.

La preparazione commerciale da noi usata è il Vistabex.

È controindicato l'uso in corso di gravidanza, allattamento o in soggetti allergici all'albumina o con malattie neuromuscolari.

L'iniezione locale di Vistabex è una valida alternativa all'intervento chirurgico, e risolve l'iper-sudorazione temporaneamente, per circa 4 mesi.

L'infiltrazione di Vistabex è la terapia di scelta soprattutto nelle iperidrosi della regione palmare delle ascelle, delle mani e dei piedi, non avendo la possibilità di intervenire chirurgicamente in queste zone.

La tossina botulinica di tipo A è una proteina che, se iniettata nel muscolo, porta ad una riduzione temporanea della liberazione di acetilcolina, il mediatore chimico che determina la trasmissione dell'impulso nervoso a livello della giunzione neuromuscolare. Si determina quindi il rilassamento del muscolo con notevole attenuazione di quella trazione continua, spesso involontaria e inconsapevole, sui tessuti cutanei sovrastanti che dà il caratteristico aspetto di rughe da corrugamento.

Si tratta di una procedura velocissima e praticamente indolore. La tossina viene iniettata con un ago sottile; di solito poche iniezioni sono sufficienti per trattare aree estese come la fronte. Dopo il trattamento si possono riprendere immediatamente le normali attività.

Le rughe della fronte, quelle glabellari le rughe degli occhi ed in casi selezionati, le due bande verticali del collo.

Gli effetti indesiderati, se la tecnica è eseguita da uno specialista esperto, sono generalmente minimi, locali e transitori e consistono in piccoli ematomi, e, a volte, lieve mal di testa. Molto raramente si può verificare un indebolimento dei muscoli vicini che causa una lieve e temporanea ptosi (caduta) della palpebra superiore o del sopracciglio.